Impingement femoroacetabular

¿Qué es el Impingement femoroacetabular?

 El Impingement femoroacetabular es una condición en la cual hay un roce anormal entre los huesos de la cadera, específicamente entre la cabeza femoral y el acetábulo. Esto puede causar daño en la articulación de la cadera y puede conducir a dolor, debilidad y limitación en el movimiento.

Hay dos tipos de impingement femoroacetabular: el tipo CAM y el tipo pincer. El tipo cam se refiere a una deformidad del cuello femoral por el choque con el acetábulo, mientras que el tipo pincer se refiere a un acetábulo anormalmente profundo o que cubre la cabeza femoral en exceso.

¿Cuáles son las causas del Impingement femoroacetabular?

Las causas del impingement femoroacetabular pueden ser congénitas o adquiridas.

• Causas congénitas: El impingement femoroacetabular puede ser causado por una malformación congénita de la cabeza femoral o el acetábulo, que puede haberse desarrollado de manera anormal durante el embarazo.
• Causas adquiridas: El impingement femoroacetabular también puede ser causado por un desgaste articular en la cabeza femoral o el acetábulo debido a traumatismos repetitivos, como los que se producen en deportes de contacto o en trabajos que requieren movimientos repetitivos de la cadera. También puede ser causado por enfermedades articular, como artritis reumatoide o enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
• Sobrepeso u obesidad, una mala postura, actividades físicas que implican movimientos repetitivos o un desgaste excesivo de la cadera, pueden contribuir a la aparición de impingement femoroacetabular.

¿Cómo se diagnostica el impingement femoroacetabular?

El diagnóstico de impingement femoroacetabular se basa en una combinación de un examen físico, historial médico y pruebas de imagen.

• Historial médico: El médico puede preguntar sobre los síntomas, el historial de lesiones y los antecedentes médicos para ayudar a establecer un diagnóstico.
• Examen físico: El médico puede realizar un examen físico para evaluar el rango de movimiento de la cadera, detectar puntos de dolor y evaluar la fuerza muscular.
• Pruebas específicas: El médico puede realizar pruebas específicas para evaluar la movilidad de la cadera y determinar si hay un impingement femoroacetabular.
• Pruebas de imagen: Pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico y determinar la extensión de la lesión. Estas pruebas pueden incluir radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas (TC) y ecografías.

¿Cómo se trata el impingement femoroacetabular?

El tratamiento del impingement femoroacetabular puede incluir una combinación de terapias conservadoras y cirugía.

Terapias conservadoras:

• Reposo y cambios de actividad: el cese o cambio de la actividad que provoca el dolor debe ser una de las medidas iniciales ante un impingement femoroacetabular diagnosticado.
• Medicamentos: Pueden ser recetados para reducir el dolor y la inflamación.
• Ejercicios de fortalecimiento: Los ejercicios para fortalecer los músculos de la cadera pueden ayudar a reducir la presión en la articulación de la cadera y mejorar la movilidad.
• Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad de la cadera.
• Infiltraciones ecoguiadas: las infiltraciones bajo control ecográfico de corticosteroides pueden reducir el dolor y la inflamación. Si existe artrosis en la articulación pueden ser útiles las infiltraciones ecoguiadas de ácido hialurónico o PRP( plasma rico en plaquetas) para reducir el dolor y mejorar la función.

Cirugía:

Si el tratamiento conservador no es efectivo, puede ser necesaria una cirugía para corregir la anatomía de la cadera y reducir la presión en la articulación.

La cirugía puede incluir una artroscopia de cadera para reparar o retirar el exceso de tejido óseo o cartílago que está causando el impingement.

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