Tenosinovitis de De Quervain

La Tenosinovitis de De Quervain es una afección inflamatoria que afecta los tendones que se encuentran en la base del pulgar en la muñeca. Los tendones afectados son los que conectan los músculos del pulgar al hueso del carpo (muñeca). La inflamación de estos tendones puede causar dolor, hinchazón y dificultad para mover el pulgar y la muñeca.
 

Causas de la tenosiovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain es causada por la inflamación de dos tendones en la muñeca que se mueven en una vaina tendinosa común. La inflamación se produce debido al uso excesivo o el desgaste de los tendones, que puede ser causado por actividades repetitivas como escribir, teclear, jardinería, costura, jugar videojuegos, entre otros. También puede ser causada por una lesión o una enfermedad autoinmune. El embarazo también puede contribuir a la afección debido al aumento de peso y el cambio en los niveles hormonales.
 

Diagnóstico de la tenosiovitis de De Quervain

El diagnóstico de la tenosinovitis de De Quervain se realiza a través de una combinación de un examen físico, historial clínico y pruebas de imagen. El examen físico incluye la evaluación de la inflamación y el dolor en la base del pulgar, así como la limitación del movimiento en la muñeca y el pulgar. El médico también puede realizar una prueba de Finkelstein, que consiste en doblar la muñeca hacia adentro y hacia abajo mientras se sostiene el pulgar, para determinar si hay dolor o debilidad.

El historial clínico también es importante para establecer el diagnóstico, ya que se deben considerar las actividades y los síntomas que se relacionan con el uso excesivo de la mano.

En algunos casos, se pueden realizar pruebas de imagen como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas para descartar otras afecciones, como una lesión ósea o una artritis.
 

Tratamiento de la tenosiovitis de De Quervain

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain se enfoca en reducir la inflamación y el dolor en la muñeca y el pulgar, y mejorar la función de la mano.

El tratamiento inicial puede incluir:

• Reposo de la mano: evitando las actividades que causan dolor
• Hielo: aplicando hielo en la muñeca afectada durante 20 minutos cada 2-3 horas, para reducir la inflamación
• Analgésicos: como el paracetamol o el ibuprofeno para aliviar el dolor
• Fisioterapia: ejercicios específicos para fortalecer y estirar los tendones y los músculos de la muñeca y el pulgar.
• En casos graves o que no responden al tratamiento conservador, se pueden considerar otras opciones como:
  • Infiltraciones ecoguiadas de esteroides: para reducir la inflamación y el dolor, y mejorar la movilidad.
  • Cirugía: en casos sin respuesta a los diferentes tratamientos conservadores, se puede realizar una cirugía para liberar los tendones afectados.

Es importante mencionar que el tratamiento debe ser guiado por un especialista, ya que el tratamiento dependerá de la gravedad de la afección y el nivel de actividad del paciente.

Es importante también mencionar que el tratamiento preventivo es una parte importante para evitar la recurrencia de la afección, especialmente evitando las actividades que causan dolor, fortaleciendo y estirando los músculos y tendones de la muñeca y el pulgar.