infiltration d'acide hyaluronique et tendinopathies

Une autre application de l'acide hyaluronique en chirurgie orthopédique est le traitement des tendinopathies par infiltration d'acide hyaluronique. Rappelons que les tendons sont des structures semblables à des cordons qui relient les os aux muscles, transmettant la force contractile du muscle à l'os et aux articulations, provoquant ainsi leur mouvement. Ces tendons souffrent souvent de surcharge ou de surutilisation, entraînant détérioration et dégénérescence (tendinopathies).

Les tendons dégénérés présentent des modifications structurelles : mort cellulaire accrue des cellules tendineuses (ténocytes), altération des fibres de collagène avec diminution de la production de collagène de type I (le type de collagène prédominant dans les tendons sains), augmentation désordonnée de la production de collagène de type III (collagène qui remplace le collagène de type I dans les tendons malades) et néoangiogenèse inefficace (croissance anormale des vaisseaux sanguins contribuant significativement à la douleur chronique des tendinopathies).

Les gaines tendineuses contiennent des cellules synoviales identiques à celles de la membrane synoviale des articulations. Par conséquent, la gaine tendineuse produit activement de l'acide hyaluronique et, comme dans les articulations, en tant que composant important du liquide synovial, il favorise un glissement fluide et nourrit le tendon. La littérature scientifique confirme l'efficacité de l'acide hyaluronique dans le traitement de diverses tendinopathies.

L'acide hyaluronique pourrait avoir plusieurs effets modificateurs de la tendinopathie, tels qu'une régénération accrue des ténocytes, un équilibre entre le collagène de type I et de type III, une réduction de la mort cellulaire et une amélioration de la néoangiogenèse.

L'efficacité et la sécurité des injections péritendineuses d'acide hyaluronique guidées par échographie pour réduire la douleur chez les patients atteints d'épicondylopathie, de tendinopathies achilléennes ou de tendinopathies rotuliennes ont été évaluées dans plusieurs études. Les résultats de ces études montrent une réduction significative de la douleur et de l'épaisseur sagittale pour tous les types de tendinopathies étudiés. La néovascularisation a diminué pour chaque tendon traité entre 2 et 8 semaines.

Ceci démontre que les injections péritendineuses d'acide hyaluronique guidées par échographie procurent un soulagement significatif de la douleur et réduisent l'épaisseur du tendon affecté et sa néovascularisation aberrante, de manière sûre et bien tolérée.

D'autres études ont démontré les effets bénéfiques du traitement par acide hyaluronique dans les tendinopathies, en réduisant la réponse inflammatoire périphérique et en favorisant la réparation du contact grâce à l'implication des cellules tendineuses.

Les injections d'acide hyaluronique sont réalisées directement dans l'articulation affectée ou autour du tendon malade, généralement en cabinet médical. L'intervention est relativement rapide et ne nécessite généralement pas d'anesthésie générale. Cependant, une anesthésie locale peut être administrée pour minimiser l'inconfort.

Il est important de noter que, dans certains cas, l'acide hyaluronique n'est pas une solution permanente et que ses effets sont souvent temporaires.

En général, plusieurs injections réparties sur une période donnée sont recommandées pour de meilleurs résultats. La durée des effets peut varier selon le patient, mais les bénéfices sont généralement attendus sur plusieurs mois.

Il est essentiel que toute décision concernant l'utilisation de l'acide hyaluronique en chirurgie orthopédique soit prise en consultation avec un orthopédiste. Le médecin évaluera l'état de santé du patient, ses symptômes, la gravité de la maladie et d'autres facteurs pertinents afin de déterminer si le traitement à l'acide hyaluronique est adapté à chaque cas.

Le Dr Jordi Jiménez pratique des injections d'acide hyaluronique sous échographie à Palma de Majorque. Prenez rendez-vous avec le Dr Jordi Jiménez. Il vous recevra dans le centre de Palma de Majorque et vous aidera à retrouver une qualité de vie.